こどもの病気ナレッジノート

ポイント

青春のシンボル『ニキビ』も自己流治療で誤ると、ニキビ跡を残し、後悔することになります。適切な時期に適切な治療が必要です。

症状

初発症状は、前額など顔中心に丘疹や発疹など（コメド）、胸部や背部にも出現することあり。

病態

皮脂の分泌増加に伴い、毛穴が詰まり、毛穴に皮脂が溜り、膨らみます。これが面ぼう（コメド）です。毛穴にはアクネ菌が常在しており、ふたをされたために増殖し、炎症を引き起こします。そのため膿を持ったニキビになり、治癒過程で瘢痕を残すことになります。

診断

発疹の発生年齢や場所などから面ぼうを見つけ診断。

治療

アダパレンと過酸化ベンゾイルが中心的に使われる。中等症以上の症例では、抗菌剤が追加されることがある。急性期の症状が落ち着いた後も寛解療法として使われる。言うまでもなく非刺激性の石鹸での日々の洗顔が必要です。

アダパレンは、皮膚の角化がおさえ、ニキビの前段階の微小面皰と非炎症性皮疹を抑制し、その結果、炎症性皮疹の減少も期待できます。過酸化ベンゾイルには、抗菌作用と角化した皮膚を柔らかくし、角層の剥離を促し、炎症性、非炎症性皮疹をともに減少させます。

予防

丁寧な洗顔。治療で症状が落ち着いた場合には、いい状態を保つため（寛解維持）、アダパレンなどが使われる。適切な治療でニキビ跡を作らずに治癒させましう。