診療案内

アトピー性皮膚炎

アトピー性皮膚炎は、『強いかゆみ』を特徴とする湿疹を繰り返す皮膚炎です。赤ちゃんでは2か月間続いている場合は、乳児湿疹ではなくアトピー性皮膚炎と診断します。アトピー性皮膚炎の患者さんは、皮膚バリア機能（水分の保持など外部からの色々な刺激から皮膚を守る機能）が破壊されています。そのため『かゆみ』も強く感じます。ですから、治療としてはこの破壊されたバリア機能の回復が必要です。その対策として一番にスキンケアです。①スキンケア、②悪化因子の把握と回避・除去、③アレルギー炎症を抑えることの三本柱が重要です。とりわけ皮膚が薄く、弱い乳幼児にとっては、日々のスキンケアが大切です。また、乳幼児では悪化因子として食物が強く関与することも多く認められます。
そのような点にも配慮しながら、ステロイド外用薬や経口抗アレルギー薬を必要に応じて併用します。さらに、もう一つ欠かせない大切なことは、周りを取り巻く家族の理解と協力です。このような治療対策で、日常生活に支障ないこども生活が送れるようになります。

さらに、食物アレルギーも母乳や離乳食を通しての刺激だけではなく、皮膚を通しての刺激により発症することも解ってきました。日本の住宅のハウスダストの中には卵蛋白や牛乳蛋白など食物蛋白が含まれることも判明しています。ステロイド軟膏を含むスキンケアで皮膚を整えることは非常に有効な治療となります

気管支喘息

長期管理薬の服薬や吸入を続けます。幼児では暴れまわったり、走ったりしても大丈夫な状態を維持することが治療を緩める最低条件です。丸３年間無症状が続けば治癒と考えられます。

アレルギー性鼻炎・アレルギー性結膜炎

スギ花粉症の乳児例も報告されています。
治療として、身の回りからの原因の除去・調整です。併せて、抗アレルギー薬の服薬や点鼻、点眼薬が使われます。年長児で鼻炎症状が強く、服薬期間が長い場合には、スギやダニアレルギーによる鼻炎では、舌下免疫療法という根本治療も考慮すべきです。

食物アレルギー

食物アレルギーは、ある特定の食べ物を摂ったあとにアレルギー反応があらわれる疾患です。乳幼児の5～10%、学童期の1～3%が食物アレルギーを持つと考えられています。多くのお子さんは、成長とともに腸管が発達して、徐々に原因食物が食べられることが多くなります。
食物アレルギーの症状は身体のどこかだけにあらわれる場合もあれば、全身に複数の症状があらわれることもあり、この状態を「アナフィラキシー」と呼びます。皮膚（蕁麻疹、発赤など）、消化器（腹痛、下痢、嘔吐など）、目（充血など）、呼吸器（くしゃみ、鼻水、咳、呼吸困難など）、神経（頭痛、意識障害など）があらわれます。上記の症状が強くあらわれて、さらに血圧の低下や意識障害などを伴う場合を「アナフィラキシー・ショック」と呼び、生命の危険にまで及ぶことがあります。
食物アレルギーの診断には、まずは症状が出た時の状況や家族歴などの詳細な問診を行います。その後、疑わしい食品に対し、血液検査や皮膚テスト、食物経口負荷試験などを行います。過去にアナフィラキシー・ショックの経験があり、体重が15kg以上のお子さんには、緊急時に備えてアドレナリン自己注射（エピヘン）を携帯させることも必要です。